17 Ago Preguntas Frecuentes
Siempre tuve problemas sexuales, eyaculación precoz desde joven y desde los 55 años serios problemas de erección. Son frecuentes estos problemas? Tienen tratamiento? A quien debo consultar?
R: las disfunciones sexuales son muy frecuentes. La eyaculación precoz tiene una prevalencia del entorno del 36 al 44% y la disfunción eréctil (impotencia) del 54% de la población entre 40 y 70 años. Debe consultar un servicio andrológico especializado como el nuestro donde luego de la consulta, examen físico y a veces estudios especializados realizaran el diagnóstico y tratamiento correspondientes. Ambos problemas que Ud. presenta tienen siempre tratamientos altamente efectivos. Le invitamos a leer los siguientes temas: «disfunción eréctil», «el tratamiento médico de la disfunción eréctil» y «eyaculación precoz».
Tengo 32 años y problemas con la erección de manera bastante brusca hace 6 meses con una nueva pareja, con mi ex novia funcionaba normalmente, que me ocurre, tiene esto solución?
R: es muy probable que su problema tenga un importante componente emocional. De cualquier manera debe consultar un especialista que evaluará factores de riesgo que no menciona (colesterol, tabaquismo, fármacos, etc) lo examinará y tratará de manera de resolver rápidamente su disfunción eréctil. Readquirir la autoconfianza es fundamental. Le invitamos a leer el capítulo: «disfunción eréctil»
Hola, tengo 52 años, soy fumador desde los 17 y desde hace aproximadamente 2 años mi erección ya no es la misma. He tenido azúcar en la sangre y colesterol algo elevados pero no me cuido mucho. Debo tomar el Viagra?
R: lo primero que debe hacer es consultar un especialista que debe evaluar no solo su erección sino también su terreno general para lo cual debería hacerse un chequeo general (sangre y orina). Por su edad deberá estudiar seguramente su erección para diagnosticar su problema y tratarlo en consecuencia. Los medicamentos facilitadores como el Viagra pueden ser una herramienta a utilizar, pero nunca indicados a la ligera sin evaluar al paciente. Medidas higiénico-dietéticas son siempre aconsejables (abandonar el hábito del cigarro, cuidarse en las comidas, hacer actividad física regular, etc) Le invitamos a leer los siguientes capítulos: «disfunción eréctil» y «sildenafil» (Viagra)
Tengo 42 años y pareja estable. Mi relación ha sido siempre muy buena pero se está deteriorando debido a la impotencia que me aqueja hace unos meses. Mi señora piensa que tengo otra o que ya no me excita y no es nada de esto. Estoy bastante angustiado, que puedo hacer? Que me aconsejan?
R: tenemos muy pocos datos como si el problema es permanente o se intercala con relaciones normales, factores de riesgo (cigarro, alcohol, colesterol, hipertensión, diabetes, medicamentos, etc). El examen físico es fundamental. La disfunción eréctil es siempre solucionable pero debemos primero hacer un diagnóstico preciso. Le invitamos a leer nuestro capítulo al respecto: «disfunción eréctil»
Hola, soy diabético desde los 40 e insulinodependiente desde hace 5 años. Con la diabetes empezaron los problemas de erección que inicialmente solucionaba con Viagra pero e ido subiendo las dosis y luego el cardiólogo lo cambió por Talis y ya no consigo penetrar. Se que existen las prótesis pero no se si no hay nada menos agresivo, que puedo hacer?
R: Es muy probable que su impotencia sea de causa orgánica por la diabetes, y frecuentemente no responde a los fármacos que menciona. Debe consultar al especialista que seguramente lo estudiará y le dirá su mejor tratamiento. Con los nuevos tratamientos cada vez es menos necesaria la cirugía de prótesis, que nunca se escoge, además como primera opción terapéutica. Lo invitamos a leer los sig: «disfunción eréctil y diabetes».
Tengo relaciones bastante aceptables con mi señora pero cuando salgo con una nueva pareja no consigo la erección en la primera cita, me pongo nervioso y como se que esto me ocurrirá voy muy temeroso. Después que salgo varias veces me voy tranquilizando y mejoro, pero es un bochorno y una angustia que no me gustaría seguir sufriendo, además ni con mi esposa la erección es normal como antes.
R: Seguramente existe una alta participación emocional en su caso que por lo visto ha sido una constante de su sexualidad, pero ahora agrega un elemento nuevo que no debemos obviar que es que su erección no es del todo normal con su esposa. Debe consultar al especialista que profundizará el interrogatorio buscando factores de riesgo (cigarro, alcohol, colesterol, hipertensión, diabetes, medicamentos, etc) y un examen físico andrológico con que aclara muchas veces el diagnóstico. El tratamiento debe mejorar su performance tanto con su esposa como con otras parejas.
Me extirparon un testículo a los 16 años por un cáncer y eso nunca me causó problemas pero ahora con 40 estoy notando una disminución de la rigidez bastante alarmante en casi todas las relaciones. Me ha ido quitando hasta las ganas de acostarme con mi mujer. Mi médico preguntó por las erecciones de la mañana y le dije que estaban disminuidas. Me indicó primero Viagra y luego Talis 5 y Talis 20 con mejora inicial y luego acostumbramiento. Descartó el cáncer, estudió la próstata pero no me dio ninguna solución, estoy muy angustiado por todo y si bien mi señora me apoya no se hasta cuando me tendrá paciencia. Tiene solución? Que me aconsejan?
R: Tres cosas importantes que menciona pueden tener relación con una probable disminución hormonal a causa de la falta de un testículo: la falta de erección, la disminución del deseo sexual (que también puede obedecer a causas psicológicas relacionadas con el temor al fracaso) y la disminución de las erecciones matutinas. Debe consultar y seguramente el especialista pedirá un examen de laboratorio que además de evaluar el estado general pesquisará las hormonas sexuales, principalmente testosterona, hormona masculina por excelencia producida por los testículos. Una vez estudiado seguramente solucionará rápidamente su problema.
Me diagnosticaron cáncer de próstata hace un año y opté por la cirugía robótica entre otras ventajas por la menor incidencia de impotencia, sin embargo desde la intervención y a pesar de haber esperado los 6 meses que me pidió de paciencia mi urólogo la erección no se ha restablecido en absoluto. Desde el inicio tomo Talis 5 y ya he probado Talis 20 y Viagra 100 sin poder penetrar. Me dijeron que los nervios los habían preservado pero a mi me da igual, estoy impotente y con problemas ya psicológicos ya que esto me tiene mal a mi y a mi pareja. Existe otro tratamiento?
R: La cirugía Radical por cáncer de próstata causa impotencia inmediata post quirúrgica cualquiera sea la técnica, preserve o no los nervios peneanos. Muy frecuentemente el paciente no funciona con los fármacos que menciona y debe consultar un servicio andrológico especializado como el nuestro que luego de los estudios diagnósticos le realizaran el tratamiento denominado Terapia de Rehabilitación donde generalmente en un breve lapso de tiempo, frecuentemente del entorno de 24hs. lo reintegra a su actividad sexual prácticamente normal. Le recomendamos: «Próstata y sexualidad»
Tengo 36 años, nunca fumé tomé ni consumí drogas. Tuve una vida totalmente normal del punto de vida sexual hasta hace dos años en que me detectaron el HIV y eso me afectó mucho emocionalmente, me deprimí y tuve que tomar antidepresivos durante 5 meses. La enfermedad progreso y actualmente si bien me retiraron los antidepresivos tomo mucha medicación para controlar el virus del SIDA. Tengo pareja estable que me apoya, un buen trabajo, pero la impotencia es total. Me lo había advertido el médico pero también me dijo que no podía tomar Viagra ni nada similar, hay algún tratamiento que pueda hacer que sea efectivo?
R: Seguramente lo suyo es causado por los fármacos antirretrovirales, es muy frecuente, causan siempre impotencia y efectivamente no puede tomar como medida general y salvo opinión contraria del infectologista, ningún facilitador de la erección por vía oral (sildenafil-Viagra, tadafilo, ni vardenafil). Debe consultar y son situaciones donde deberemos realizar un tratamiento clínico seguramente revertiremos su problema de manera bastante rápida.
Le recomendamos leer: «HIV y disfunciones sexuales».
Tengo 38 años y siempre fui eyaculador precoz. Con mi pareja anterior el problema no parecía ser tan grave, pero con la actual pareja mi descontrol es insoportable al punto que últimamente eyaculo antes de penetrar. Esto está afectando mi relación de pareja y por mas que me esfuerzo no consigo el control, parece que es peor, cuanto mas me esfuerzo menos controlo o lo que mas me desorienta, pierdo la erección antes inclusive de eyacular, al punto que ya ni nos buscamos. Estoy desesperado y no se a quien recurrir.
R: Evidentemente su eyaculación precoz se está agravando probablemente por ansiedad extra que le genera su nueva pareja en un intento por complacerla, y, como ocurre siempre en la sexualidad, cuanto mas se presiona, peor será su desempeño. Debe recurrir a un servicio especializado que rápidamente encare su tratamiento, antes que esto afecte su relación de pareja. Es un problema siempre tratable. Le recomendamos leer: «eyaculación precoz».
Tengo 71 años y hace aproximadamente un año comencé con gran disminución del deseo y la potencia sexual al punto que ya no puedo penetrar. Previo a eso mi urólogo me medicó con ciproterona por un problema prostático. Cuando le comenté mi problema me indicó primero Plenovit y luego Talis 20, sin ningún tipo de mejora. Luego dijo que ya no le quedaba nada por hacer y que debía tener paciencia. Paciencia tengo pero ya no volví a tener erección. Puede existir algún tratamiento sin testosterona ya que dijo que no podía usarla?
R: Su problema tiene probablemente relación con la ciproterona, medicamento antiandrógeno utilizado en ciertas patologías prostáticas que afecta precisamente el deseo y la erección, estando como su médico le informó, contraindicado el uso de testosterona. Debe consultar un especialista que debe profundizar su evaluación para tener mas claro la situación de su patología prostática. Si nos viniera a consultar debería traer estudios anteriores, resultado de biopsia prostática si fue realizada, etc. Luego se debe realizar los estudios de función eréctil para después realizar un tratamiento que solucionará su problema seguramente de manera bastante rápido, principalmente la erección, ya que la baja del deseo generalmente tiene una mejora mas lenta. Lo invitamos a profundizar leyendo los siguientes temas: «Próstata y sexualidad».
